Las Garantías Explicitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de beneficios de salud garantizados por ley, para la atención de personas beneficiarias de FONASA o de Isapres.
Garantía de Acceso: Asegura a los beneficiarios su derecho a recibir las prestaciones que están garantizadas para un número determinado de problemas de salud.
Garantía de Oportunidad: Es el derecho que tienen los beneficiarios de recibir atención dentro de los plazos establecidos por decreto, dependiendo de su problema de salud.
Garantía Financiera: Establece un copago máximo a pagar por el beneficiario, para cada etapa de su tratamiento dependiendo de su problema de salud.
Garantía de Salud: Garantiza la acreditación y capacidad técnica de los profesionales y prestadores clínicos que le sean designados dependiendo del problema de salud.
Actualmente, Clínica Andes Salud El Loa mantiene 11 patologías convenidas con las distintas entidades previsionales en Chile. Para mayor información puede dirigirse a la Unidad GES ubicada en la entrada de nuestro Hall o contáctese vía correo electrónico a ges@clínicaelloa.cl
Listado de Patologías GES
A contar de julio de 2013 aumentan a 80 las enfermedades cubiertas bajo el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud.
En ambos casos, para poder deben presente un diagnóstico o sospecha de enfermedad y que cumpla con las condiciones contempladas para cada uno de los problemas de salud cubiertos por GES.
El beneficiario deberá concurrir a su Isapre, con un certificado médico que acredite que presenta una sospecha o diagnóstico contemplado entre los 80 problemas de salud GES, para luego completar el Formulario de Solicitud de Activación GES.
Cuando la Isapre confirma que se reúnen los requisitos contemplados por la GES y autoriza la activación, designando el prestador correspondiente.
Si rechazas al prestador designado o te atiendes con un prestador distinto, pierdes los beneficios GES, operando en dicho caso la cobertura de libre elección de plan de salud complementario.
Debes concurrir al centro de salud más cercano. Si el diagnóstico corresponde a un problema de salud GES debes dar aviso inmediato a la Isapre, para solicitar la activación y derivación a la Red de Prestadores GES, una vez estabilizado. El Régimen General de Garantías Explicitas en Salud incluye una normativa que otorga el derecho a realizarse exámenes de medicina preventiva.
Toda persona a la que se diagnostique un problema de salud contenido en las Garantías Explicitas de Salud le asiste el derecho a ser notificado por el médico prestador a través del Formulario de Constancia de Información al Paciente GES, o aquel documento autorizado por la Superintendencia, de acuerdo a lo establecido en el artículo 24 de la Ley N° 19.996.