Dolor de Cabeza

El dolor de cabeza o cefalea, es un síntoma bastante recurrente en los servicios de urgencias, pudiendo alcanzar hasta el 10% de las consultas.

En general, la mayoría de los pacientes presentan cefaleas de muy bajo riesgo, es decir, que no tienen mayor significancia clínica y que ceden con uso de analgésicos como el paracetamol o el ibuprofeno.

Sin embargo, es importante tener en cuenta algunas poblaciones de riego y algunos síntomas acompañantes que en caso de presentarse, el paciente debe acudir inmediatamente a un servicio de urgencias:

• Cefaleas que sean súbitas e insoportables, es decir, que el tiempo que demoran
  en alcanzar la máxima intensidad sea menos de un minuto.
• Que estén asociadas a déficit neurológico, es decir, que el paciente note pérdida
  de fuerza o sensibilidad en alguna parte de su cuerpo o que tenga dificultad para hablar, visión doble o inestabilidad en la marcha.
• Pacientes inmunodeprimidos.
• Que este asociada a fiebre sin ningún otro foco que explique el alza de
  temperatura.
• Mujeres embarazadas.
• Pacientes mayores de 50 años con sensibilidad en relación a la sien.
• Pacientes que tengan el “peor dolor de cabeza en la vida”.

En el servicio de urgencias, el médico de turno deberá valorar el riesgo del dolor de cabeza a través de un examen físico neurológico adecuado y apoyándose en algún examen imagenológico que en general es un escáner de cerebro sin contraste más algunos exámenes de laboratorio cuando la situación lo amerite.